Самый атерогенный вид липопротеидов – ЛПНП – липопротеины низкой плотности. В их образовании принимают непосредственное участи липопротеины очень низкой плотности – ЛПОНП. Их главная функция – доставка холестерина из тканей печени к клеткам всего организма. Именно по этой причине очень важно их присутствие в крови для обеспечения нормальных функций организма. Когда уровень ЛПНП в крови превышает норму появляется угроза для человеческого здоровья. Особенно от этого страдает сердечно-сосудистая система. Холестерин ЛПНП считается плохим, потому что имеет способность склеиваться между собой и оседать на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки.
Содержание
ЛПНП – что это такое
ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов
В результате обмена липопротеинов очень низкой плотности и промежуточной плотности получаются липопротеиды низкой плотности. В них содержится аполипопротен В100. Он необходим для обеспечения контакта с клеточными рецепторами и способны проникать внутрь них.
Данная разновидность липопротеидов производится частично в крови при помощи фермента, который называется липопротеинлипаза и частично в тканях печени с помощью печёночной липазы. На 80% ядро ЛПНП составляют жиры, основная часть которых эфиры холестерина.
Основной задачей ЛПНП является транспортировка холестерина в периферические ткани. При нормальном функционировании они осуществляют доставку холестерола в клетки, где он нужен для придания прочности клеточным мембранам. Благодаря этому его содержание в крови снижается.
Когда происходят сбои в функционировании рецепторов к ЛПНП, липопротеиды накапливаясь в кровяном русле начинают оседать на стенках сосудов. Таким образом происходит развитие атеросклероза. Его главным признаком является сужение сосудов и сбои в работе кровообращения.
Развитие патологии становится причиной тяжёлых последствий, таких, как ишемическая болезнь сердца, инфаркт, возрастное слабоумие, инсульт. Развитие атеросклероза может происходить в любом из органов – ногах, сердце, почках, головном мозге, ЖКТ, глазах.
ЛПНП самый атерогенный тип липопротеинов. Они больше всех провоцируют развитие атеросклероза.
Норма ЛПНП в крови
За норму у взрослых принято считать, когда показатели ЛПНП находятся в диапазоне от 1,2 до 3,0 ммоль на литр крови.
Анализ на ЛПНП
Очень сложно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека
Существует два способа контроля содержания ЛПНП в крови: прямой и непрямой. При непрямом способе используется формула: ЛПНП= общий холестерин – ЛПВН – (триглицерол/2,2). При данном расчёте берётся во внимание то, что холестерин имеет три фракции – очень низкую, низкую и высокую плотность. Чтобы получить результат необходимо выявить уровень содержания общего холестерина, липопротеидов высокой плотности и триглицерола. Подобный подход не застрахован от риска аналитической погрешности.
Точно узнать уровень холестерина низкой плотности в организме взрослого человека довольно сложно. Принято считать, что липопротеины очень низкой плотности составляют около 45% от общего объёма триглицеридов. Произвести расчёты по этой формуле можно, если уровень триглицерола не больше 4,5 ммоль на литр, и отсутствуют хиломикроны – хилёзность крови.
Другой способ предполагает прямой замер ЛПНП в составе крови. Нормы данного показателя определяются международными стандартами, которые едины для всех лабораторий. Их можно найти в графе «Референсные значения» на бланке с анализами.
Как расшифровать свои результаты
Параметры нормы ЛПНП корректируются в зависимости от присутствия различных факторов: возраста, хронических и наследственных болезней. Задача специалиста при выборе медикаментозного лечения или диеты – понижение содержания в крови ЛПНП до нормы, необходимой конкретному больному.
Для пациентов с сердечными патологиями, страдающих диабетом, гипертоников, которые принимают препараты, способствующие понижению артериального давления и для тех, у кого есть наследственная предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям, мужчин в возрасте до 55 лет и женщин – до 65 лет содержание ЛПНП в крови должно быть до 2,5 ммоль на литр.
Для, тех больных, которые уже перенесли инсульт, инфаркт, аневризму аорту, транзисторные ишемические атаки или другие последствия развития атеросклероза нормальным считается уровень ЛПНП в крови до 2,0 ммоль на литр.
Содержание липопротеинов низкой плотности в крови у женщин немного отличается от нормы для мужчин в большую сторону. Свои группы риска существуют для детей. Результаты таких анализов расшифровывает педиатр.
Причины изменения уровня ЛПНП
Холестерин ЛПНП считается плохим
Условиями, которые способствуют снижению уровня ЛПНП являются врождённые нарушения липидного обмена:
- абеталипопротеинемия – нарушение обменных процессов с аполипопротеином, который представляет собой белок, связывающийся с холестерином образуя липопротеиновые частицы;
- болезнь Танжера – редкое заболевание при котором иммунные клетки макрофаги накапливают в себе эфиры холестерина. Признаки патологии – увеличение размеров печени и селезёнки, психические расстройства. Уровень ЛПНП и ЛПВП в крови почти равен нулю, содержание общего холестерина понижено, а показатели триглицеридов слегка завышены;
- наследственная гиперхиломикронемия – обусловлена высоким содержанием хиломикронов, высокими показателями триглицеридов, пониженным содержанием ЛПНП и ЛПВН. Появляется опасность развития непроизвольного панкреатита.
Кроме этого причиной пониженного уровня ЛПНП могут выступить вторичные патологии:
- гипертериоз – излишняя активность щитовидки;
- патологии печени – цирроз, гепатит, застойные сердечно-сосудистые патологии, при которых наблюдается избыток крови в печени;
- воспалительные процессы и инфекционные заболевания – паротонзиллярный абсцесс, синусит, тонзиллит, пневмония.
При повышенном уровне ЛПНП в крови причины кроются во врождённых патологиях:
- наследственная форма гиперхолестеролемии – расстройсва в жировом обмене, высокое содержание ЛПНП по причине повышенного производства и снижения скорости устранения клетками из-за нарушения функций рецепторов;
- генетическая форма гиперлипедемии и гипербеталипопротеинемии – одновременное накопление холестерина и триацилглицерола, содержание в крови ЛПВП понижено. Производство аполипопротеида В100 повышено. Этот белок связывает холестерин для транспортировки в липопротеиновые частицы;
- гиперхолестероленемия – выражена повышенным уровнем общего холестерина при сочетании приобретённых и генетических причин: ведение малоподвижного образа жизни, пищевое поведение, присутствие вредных привычек;
- врождённые патологии аполипопротеинов, которые связаны со сбоями производства белка. Скорость выведения ЛПВП снижается, его уровень в крови возрастает.
Причинами повышенного содержания ЛПНП могут выступать и вторичные патологии:
- гипертериоз, который характеризуется снижением работы щитовидной железы, дисфункциями клеточных рецепторов к ЛПНП;
- патологии надпочечников, которые выражаются повышенной плотностью кортизола, провоцирующей рост холестерина и триглицеридов;
- нефротический синдром, который проявляется усиленным расходом белка, который активно производится тканями печени;
- почечные патологии – гломерулонефрит, пиелонефрит;
- сахарный диабет – его более опасная форма – декомпенсированная при которой происходит замедление обработки липопротеинов, содержащих большую долю белка из-за недостаточности инсулина;
- анорексия на почве нервного расстройства;
- перемежающая форма порфирии, при которой происходит расстройство процесса обмена порфирина.
Как снизить ЛПНП в крови?
Чтобы снизить ЛПНП в крови, нужно заниматься спортом и питаться правильно
К проблеме нужно подходить, учитывая все индивидуальные особенности организма. Важно наладить обмен липидов, снизить содержание ЛПНП и повысить содержание ЛПВП. Нужно выполнить следующие рекомендации:
- прибегнуть к умеренным занятиям спортом;
- придерживаться правильного питания.
Установлено, что есть некоторые продукты, при ежедневном употреблении которых приводит к нормализации баланса между хорошим и плохим холестерином:
- Чеснок;
- Соя;
- Подсолнечные семечки;
- Капуста;
- Кукурузное масло;
- Яблоки;
- Зерновые;
- Орехи;
- Авокадо.
Чтобы нормализовать липидный обмен необходимо избавиться от лишних килограммов. Особенно это касается больных с излишней массой тела.
Но нельзя из рациона полностью исключать продукты, в которых содержится холестерин, потому что это способно привести к ещё большим нарушениям обменных процессов в организме. Лучший вариант – придерживаться диеты, которая рекомендована врачом.
Отказаться от вредных привычек – употребления алкогольной продукции и курения. Именно они становятся причиной окисления продуктов распада ЛПНП, оседания их на стенках сосудов и формирования холестериновых бляшек.
Наряду с этим необходимо устранить причины, способствующие повышению уровня ЛПНП: употребление жирной пищи, гиподинамия, серьёзные патологии, которые требуют специальной терапии.
Когда перечисленные способы не эффективны, специалист может назначить терапию с применением:
- фибратов;
- статинов;
- никотиновой кислоты;
- пищевых добавок, обогащённых Омега-3 жирными кислотами;
- ингибиторами адсорбции холестерола;
- секвестрантами желчных кислот.
Комплексное лечение поможет снизить содержание ЛПНП в крови и привести в норму обмен жиров в организме пациента. Если по завершении курса терапии придерживаться здорового образа жизни, то получится удерживать холестерин в нормальных пределах, даже без использования лекарственных средств.
Профилактика последствий дисбаланса ЛПНП
Правильное питание и ведение активного образа жизни способствуют снижению концентрации ЛПНП почти на 10%
Что необходимо для профилактики роста уровня ЛПНП?
Нужно перестроить образ жизни:
- низкокалорийное питание – в рационе должен присутствовать минимум жиров;
- контроль массы тела;
- регулярное выполнение аэробных тренировок.
Правильное питание и ведение активного образа жизни способствуют снижению концентрации ЛПНП почти на 10%.
Если в течение двух месяцев соблюдение этих условий не привело к достижению желаемого результата – нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал правильное лекарство для снижения холестерина в крови.
