Аорта является самым крупным сосудом, который есть в организме. Она состоит из двух ветвей: брюшной и грудной. Они обеспечивают снабжение кровью внутренних органов. Аорта достаточно большого диаметра с прочными и эластичными стенками. Это необходимо для того, чтобы кровеносный сосуд смог выдержать напор крови, которая выбрасывается сердцем с большой силой. Из-за того, что диаметр главного сосуда достаточно велик, признаки присутствия холестериновых отложений и кальциноза появляются в зрелом возрасте. Сгустки холестерина уплотняются, и это заметно сказывается на кровотоке. Некоторые участки аорты страдают от ишемических поражений, развивающихся в результате недостатка крови, проявляется атеросклероз брюшной аорты – хроническая патология.
Содержание
Причины и факторы риска
При полном перекрытии аорты кальцинозом пациент умирает
Длительные исследования помогли установить, что развитие патологии связано:
- с наследственной предрасположенностью;
- с гипертонической болезнью;
- с частыми нервными перенапряжениями;
- с малоподвижным образом жизни;
- с эндокринными патологиями;
- с нарушением обменных процессов;
- с употреблением жирной пищи;
- с алкогольной и никотиновой зависимостью;
- со снижением иммунитета;
- с инфекционными болезнями.
Патогенез атеросклероза
Каждый из перечисленных факторов приводит к нарушениям жирового обмена, результатом которого является отложение холестерина на внутренних поверхностях сосудов. Скапливание жира приводит к образованию бляшек, которые провоцируют развитие ишемии. При полном перекрытии аорты кальцинозом пациент умирает.
Симптомы
Признаки патологии связаны с прогрессированием и стадиями её развития. Различают 3 стадии: ишемическая, тромбонекротическая, фиброзная.
1 стадия – ишемическая
В этой стадии время от времени кровь поступает к органам в недостаточном количестве. Появляются боли в области сердца и приступы стенокардии. Иногда появляются болевые ощущения в животе, или пациент начинает хромать.
2 стадия – тромбонекротическая
Проявляются тяжёлые осложнения, такие как: инфаркт, инсульт, гангрена на стопах. Это происходит в результате отрыва тромба, он закупоривает более мелкие ответвления аорты.
3 стадия – фиброзная
Она диагностируется у пациентов, которые долго болеют. При этом мышечные ткани сердечной мышцы заменяют фиброзные волокна, происходит развитие кардиосклероза.
Осложнения
Больные теряют вес из-за нарушения работы кишечника
Атеросклероз брюшной аорты сопровождается болями в животе, потому что поражаются мезентериальные ветки, снабжающие кишечник кровью. Боли имеют непостоянный характер, локализуются вокруг пупка, перемещаются. Обычно их появление происходит после приёма пищи.
Кроме болевых ощущений случается метеоризм, запор или понос, жидкий кал при этом имеет сильный неприятный запах. Больные теряют вес из-за нарушения работы кишечника.
При локализации атеросклеротических бляшек в месте разделения аорты на 2 части (бифуркационный отдел), нарушается кровоток в нижних конечностях, и в органах малого таза.
Скопление бляшек внутри бифуркационного отдела аорты вызывает гиперемию кожных покровов и отёки в области стоп и голеней. В некоторых случаях отмечается онемение, ноги становятся холодными, появляются некротические язвы. При ходьбе появляются боли в икроножных мышцах, если остановиться – они прекращаются, и даже случается перемежающаяся хромота.
При атеросклерозе брюшного отдела аорты у мужчин развивается эректильная дисфункция и бесплодие.
Во время пальпации пульсация артерии не ощущается ни в области пупка, ни под коленями, ни на тыльной стороне стоп.
Чем опасно заболевание
Нарушение кровотока в артериях вызывает вторичную ишемию
Атеросклероз – самое распространённое в мире заболевание. Он является причиной смерти большинства больных. Эта болезнь имеет несколько вариантов, но суть – одна – сужение и закупорка кровеносных сосудов. Это может быть связано с разными органами: с сердцем, головным мозгом, органами, расположенными в брюшной полости, нижними и верхними конечностями. Нарушение кровотока в артериях оказывает влияние на более мелкие кровеносные сосуды и вызывает вторичную ишемию. До конца причины возникновения атеросклероза не выявлены, зато известно, что механизм связан с неправильным липидным обменом.
В связи с этим в развитии болезни выделяют следующие этапы:
- формирование пятен жиров. На этом этапе никаких признаков нет. Пациент не знает о развитии в организме атеросклероза. Липопротеиновые комплексы молекул внедряются в стенки артерии, образуя тонкий слой. Становятся заметными желтовато-бурые полоски поражённых участков. Происходит поражение не всей ткани кровеносного сосуда, а только отдельных участков. Патология развивается быстро. Ускоряет её наличие сердечно-сосудистых патологий, ожирение и сахарный диабет.
- становление липидного наслоения. Начинается воспаление тканей под липидными полосами. Образуется очаг длительного воспаления. Липидный слой разлагается, прорастают ткани. Жировое скопление инкапсулируется, создавая возвышение над артериальной стенкой.
- развитие осложнений. На последней стадии формирования атеросклероза происходит развитие осложнений. Их 2 варианта. В первом – происходит разрыв инкапсулированного жирового отложения. Это приводит к выбросу крови и образованию тромбов, закупоривающих просвет сосудов. В подобном случае возможен инсульт. При закупорке крупных артерий, которые питают конечности, возможно развитие некроза тканей и гангрены.
Диагностика
Поставить диагноз при запущенном атеросклерозе довольно просто, чего нельзя сказать о начальной стадии болезни. Только опытный врач может справиться с этой сложной задачей. Для диагностики атеросклероза необходимо собрать анамнез, применить специальные функциональные пробы при первичном осмотре, назначить лабораторные анализы и инструментальные исследования. Кроме этого опытный специалист обязательно обратит внимание на состояние волосяного покрова на руках и ногах, на внезапное похудение пациента, на наличие шумов в сердце, на нарушение сердечного ритма, на работу потовых и сальных желез, на состояние ногтей на руках и ногах, на отёчность.
При подозрении на атеросклероз назначается анализ крови на определение коэффициента атерогенности и общий холестерин. Проводится рентген, ангиография и УЗИ. Есть и другие способы диагностики, которые определит доктор.
Лечение
В запущенных случаях проводится хирургическое лечение
Лечение атеросклероза брюшной аорты заключается в очищении полости кровеносного сосуда от холестериновых бляшек для предотвращения фатальных последствий.
Чаще всего медикаментозная терапия позволяет справиться с болезнью и её пагубными последствиями. Лекарства от атеросклероза можно разделить на несколько групп: статины, ЖК-секвестранты, фибраты, средства никотиновой кислоты.
В запущенных случаях проводится хирургическое лечение: шунтирование или сосудистое протезирование, а также ангиопластика.
Профилактика
В первую очередь необходимо отказаться от курения, ограничиться в еде, урегулировать вес, повысить физическую активность.
