При появлении атеросклеротических изменений в нижних конечностях происходит образование холестериновых бляшек на внутренних поверхностях сосудов, питающих ноги кровью, что приводит к сужению их просвета и уменьшению пропускной способности. Чаще всего патология поражает мужчин в возрасте от 40 лет. Это опасное заболевание требует внимания квалифицированных специалистов, таких как флеболог, кардиолог, сосудистый хирург. Давайте подробно рассмотрим, что такое атеросклероз нижних конечностей симптомы и лечение. Об этом нужно знать, ведь предупредить болезнь легче, чем её лечить.
Содержание
Описание болезни
Наиболее часто патология поражает крупные сосуды, расположенные в брюшной полости
Развитие облитерирующего атеросклероза нижних конечностей – заболевание, которое характеризуется целым списком нарушений. Оно вызывает изменения циркуляции крови, что приводит к неправильному снабжению тканей кровью и трофическим изменениям в них. Наиболее часто патология поражает крупные сосуды, расположенные в брюшной полости.
Оттуда заболевание распространяется и на другие артерии, подколенные, бедренные, большеберцовые сокращая их диаметр вдвое.
После этого поражение переходит на голени и стопы. Развитие патологии происходит незаметно и может занять до десяти лет, а иногда и дольше. Только у 50% больных её выявляют вовремя, когда она находится на начальных стадиях развития.
Стадии атеросклероза ног
Формирование патологии сосудов ног имеет четыре стадии:
- Доклиническая стадия на которой происходит липоидоз – нарушение жирового обмена. Болевые ощущения в конечностях обычно появляются после длительной ходьбы или других длительного выполнения физических нагрузок. Заболевание на этой стадии часто себя никак не проявляет.
- На втором этапе появляются первые признаки патологии: боли в ногах после непродолжительных прогулок. Пропускная способность сосудов составляет 60-80%.
- Стадия критической ишемии, при которой все признаки заболевания чётко диагностируются: появление болевых ощущений происходит, когда больной проходит всего 50 метров.
- Четвёртая степень развития характеризуется увеличивающимися поражениями нижних конечностей в виде трофических язв, некротических изменений тканей и гангрены. Когда тело находится в любом положении, даже по ночам, во время сна появляются тяжесть и боли в ногах.
Атеросклероз сосудов ног почти в половине случаев себя не проявляет, его можно выявить только во время специального или дополнительного обследования. Практически каждый пятый житель нашей планеты в возрасте старше 50 лет страдает от этого заболевания. Если к терапии атеросклероза сосудов ног не приступить своевременно и не провести её в полном объёме – может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на ампутацию ноги.
Предпосылки развития болезни
Высококалорийныe и жирныe продукты приводит к повышению концентрации в организме вредного холестерина
К главным факторам, способствующим развитию заболевания относят:
- вредные привычки – злоупотребление алкогольными напитками и табакокурение. Никотин способствует возникновению спазмов в артериях и затруднению циркуляции крови, провоцируя развитие тромбофлебитов и атеросклероза;
- излишняя масса тела – по причине преобладания в меню пациента высококалорийных и жирных продуктов питания, что приводит к повышению концентрации в организме вредного холестерина;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- недостаток в организме половых гормонов;
- патологии щитовидной железы;
- наследственная гиперлипидемия;
- стрессы;
- возраст;
- болезнь поражает чаще всего мужчин;
- принадлежность к афроамериканской расе – у них патология встречается чаще в 2,5 раза;
- травмы.
Как распознать недуг
Чаще всего от артериальных спазмов страдают курильщики
Заболевание коварно тем, что длительный промежуток времени, пока сосудистый просвет не заполнится жировыми сгустками наполовину, не проявляет себя ни коим образом, а когда становится возможным диагностировать его по появившимся признакам – уже необходимо использование серьёзных методов лечения. Всего лишь у 10% больных проявляются признаки перемежающейся хромоты.
Тем не менее первый этап развития атеросклероза сосудов нижних конечностей возможно выявить благодаря появлению таких симптомов, как:
- появление перемежающейся хромоты;
- частые онемения стоп;
- в некоторых случаях может развиться тромбоз или эмболия конечностей;
- появление озноба внутри тела;
- цвет кожных покровов становится бледным, синюшным;
- ночные судороги;
- появление болей периодического характера разной интенсивности;
- отсутствие пульса на лодыжечной, подколенной и бедренной артериях;
- проявление признаков атрофии – выпадения волос, появления язв, расслоение ногтевых пластин;
- появление болей, которые усиливаются при движении;
- цианоз – при котором кожные покровы становятся багрово-красного цвета.
Отсутствие срочных мероприятий, направленных на борьбу с причинами развития патологии, способно нестенозирующий атеросклероз сосудов ног перевести в стенозирующую форму, для которой характерна закупорка вен, трофические изменения тканей, изъязвления, отёки и гангрена.
Даже при полном перекрытии основных магистралей, кровоток может циркулировать по коллатеральным ответвлениям, по причине чего отсутствуют чёткие признаки болезни. Сначала пациенты жалуются на холодные ноги, судороги в икрах, онемение пальцев и быстрое наступление усталости во время нагрузок.
Появление недомогания часто объясняют скорыми изменениями в погоде, ношением неудобной обуви, длительными нагрузками на ноги.
Чаще всего от артериальных спазмов страдают курильщики. При полном отказе от пагубной привычки, проблемы с ногами могут решиться сами по себе, лечить курильщика бессмысленно.
Патогенез атеросклероза сравним со стенокардией. Иногда его называют перемежающейся хромотой. Для уменьшения болевых ощущений пациентам советуют держать ноги в тепле, во время ходьбы не делать резких движений, скорость увеличивать постепенно.
Методы диагностики
УЗИ помогает оценить анатомические возможности сосудов, состояние стенок
Успех при лечении заболевания заключается в своевременной диагностике, которая исключает патологии с похожими признаками, такие как: тромбангиит, склероз Монкеберга, синдром Рейно, эндартериит, неврит седалищного нерва.
УЗИ помогает оценить анатомические возможности сосудов, состояние стенок, наличие и размеры внутренних поражений, внешнюю компрессию.
В комплексное обследование при подозрении на развитие атеросклероза сосудов ног входят такие мероприятия, как:
- МСКТ-ангиография;
- МРТ;
- артериография;
- УЗДГ артерий;
- оценка пульсации вен на ногах;
- мониторинг артериального давления, чтобы определить лодыжечно-плечевой индекс;
- консультация флеболога.
Специалисты оценивают трофические изменения тканей конечностей, сосудистую проходимость, окклюзии. С помощью УЗДГ и ДС определяют наличие шумов систолического характера в закупоренных артериях, дают оценку степени пульсации.
Для уточнения диагноза прибегают к помощи простого теста, при котором производится оценка анемизации тканей. Пациента просят поднять прямые ноги из положения лёжа под углом 45 градусов. Специалист производит оценку скорости побледнения подошв и наступления усталости.
Проконтролировать темпы развития патологии помогают снимки проблематичных участков. С помощью периферической ангиографии определяется длина участка сосуда, который повреждён, даётся оценка степени закупорки, устанавливается вид артерий, подверженных патологическим изменениям.
Лечение
Схема лечения данного заболевания зависит от стадии её развития, степени сосудистых поражений и сопутствующих патологий. Используют как традиционные, так и не традиционные методы терапии.
Медикаментозная терапия
Обычно при лечении атеросклероза ног применяют:
- антитромбоцитарные средства, направленные на предупреждение тромбоза;
- препараты для активации физической выносливости – улучшают кровообращение в ногах, облегчают ходьбу;
- спазмолитики – для уменьшения боли и снятия спазмов;
- антибиотики в виде мазей для заживления трофических язв;
- сосудорасширяющие средства;
- статины;
- фибраты;
- никотиновую кислоту;
- секвестранты желчных кислот;
- некоторых случаях назначают бета-блокаторы.
Хирургические методики
Если медикаментозное лечение не было эффективным, то прибегают к хирургическим методикам
Крайней мерой во время лечения сосудистых патологий ног является оперативное вмешательство. Его назначают только при выраженной ишемии и тяжёлых осложнениях, если медикаментозное лечение не было эффективным. Почти у 40% пациентов в течение года с момента постановки диагноза ампутируют ноги.
Какие методики обычно используют:
- шунтирование;
- баллонная ангиопластика;
- стентирование;
- эндартеректомия;
- протезирование пострадавшего участка сосудистой системы;
- ампутация части ноги, подвергшейся некрозу с последующим протезированием.
Возможности народной медицины
В целях профилактики атеросклероза нижних конечностей можно воспользоваться советами народной медицины. Они так же подходят и для лечения этого заболевания.
- Массажное масло – взять в равных пропорциях оливковое и облепиховое масло, смешать. Три недели втирать в кожу повреждённой ноги.
- Укропный чай – измельчить столовую ложку семян укропа, залить стаканом кипятка. Дать настояться в течение получаса. Принимать по пять чайных ложек четыре раза в сутки.
- Настойка из девясила и прополиса – взять 20 граммов измельчённых корней девясила. Поместить в стеклянную банку и залить 100 миллилитрами 20% настойки прополиса. Дать настояться 20 дней в тёмном месте. Пить по 25-30 капель трижды в день.
Фитотерапия поможет вылечить заболевание на начальном этапе развития. Гирудотерапию можно использовать в качестве дополнительного инструмента. Гирудин, впрыскиваемый пиявками в кровь, обладает анестезирующим и противовоспалительным действием.
Пиявки помогут восстановить кровообращение и питание тканей, поспособствовать растворению бляшек, эффективно пролечить гипертонию, только когда болезнь не запущена. Герудотерапия способствует нормализации кровяного давления благодаря уменьшению объёма крови.
Принципы лечения
Обычно атеросклероз развивается у людей, в возрасте от 65 лет
Терапия атеросклероза должна быть комплексной. Необходимо воздействовать на все составляющие патогенеза. Эффективность лечения заключается в коррекции образа жизни, отказе от вредных привычек, низкохолестериновой диете, посильных физических нагрузках.
Развитие патологических изменений в сосудах ног провоцирует излишняя масса тела, что приводит к усилению производства ЛПНП, а они в свою очередь откладываются на стенках сосудов и закупоривают их.
Диетолог при лечении пациентов, страдающих от ожирения, назначает специальную диету, до 2000 кило калорий в сутки. Всем людям, страдающим от атеросклероза, требуется сократить потребление солёного и сладкого.
Массаж ног и лечебная физкультура помогут восстановить кровообращение в периферической системе. Массаж и растирание мышц способствует активизации миогенной стимуляции, ускоряется рассасывание рубцов, которые характерны для атеросклероза. Также происходит ускорение клеточной регенерации.
Атеросклероз указывает на приближающуюся старость. Обычно он развивается у людей, в возрасте от 65 лет. Заболевание может появиться на только в нижних конечностях. Оно способно поразить сосуды сердца, шеи, головного мозга, брюшной полости.
