Признаки развития атеросклероза связаны со степенью поражения кровеносных сосудов. И зависят от количества изменений. После выяснения этих факторов появляется возможность понять, в каком состоянии находятся внутренние органы пациента. Главными признаками заболевания считаются: сердечная недостаточность, стенокардия, боль в ногах при ходьбе, гипертония, инфаркт, инсульт или почечная недостаточность. Всё зависит от того, в каком месте находится очаг поражения. Выявление признаков патологии – это первый этап диагностики атеросклероза. Поэтому очень важно подробно рассказать доктору о нарушениях в работе организма.
Содержание
Как развивается заболевание
При развитии атеросклероза принимают участие два основных фактора: липидный и сосудистый
Развитие атеросклероза происходит постепенно и зависит от многих факторов. Главными считаются следующие:
- нарушение жирового обмена – дислипидемия;
- повышенное давление, способствующее расслоению эпителия стенок сосудов, куда проникают липиды;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- табакокурение.
Эти 5 причин признаны Всемирной Организацией Здравоохранения главными факторами, способствующими развитию атеросклероза.
При атеросклерозе внутренние поверхности сосудов покрываются холестерином. На местах наслоения образуются бляшки, сужающие кровеносное русло. Чем дальше развивается процесс, тем становится хуже. Наслоения могут отрываться или разрываться, что способствует образованию тромбов.
При развитии атеросклероза принимают участие два основных фактора: липидный и сосудистый.
Медики считают началом развития заболевания повышение липидного уровня в организме. Это касается триглицеридов и липидов с низкой плотностью – ЛПНП. Они проникают в стенки кровеносных сосудов и образуют холестериновые бляшки.
Сосудистая или эндотелиальная теория рассматривает повреждения внутреннего слоя кровеносных сосудов, как пусковой механизм возникновения атеросклероза. Формирование холестериновых бляшек происходит в местах повреждения сосудистых стенок.
Эти две теории имеют право на существование, ведь они дополняют одна другую, а не исключают. У них является общим образование жирового сгустка, который медленно увеличивается, не проявляя своего присутствия на первых этапах. Всего бляшка имеет 4 стадии развития. На любой из них сгусток может повредиться под воздействием повышенного давления, оторваться или лопнуть. Что чревато летальными последствиями.
Как диагностировать проблему
Для определения причин патологии требуется проведение комплексной диагностики
По месту расположения холестериновых отложений атеросклероз подразделяется на следующие виды:
- брахиоцефальных сосудов;
- сосудов почек;
- периферических артерий;
- сосудов мозга;
- аорты.
Для определения причин патологии требуется проведение комплексной диагностики, которая включает следующие пункты:
- инструментальное диагностирование;
- лабораторные исследования;
- выявление рисков;
- выяснение специфических признаков патологии.
Именно комплексный способ позволяет диагностировать патологию в бессимптомный период.
Анализ факторов риска
До конца медики пока ещё не совсем разобрались с факторами возникновения и развития патологии. Основными считаются следующие причины:
- дислипидемия;
- наследственная предрасположенность;
- малоподвижный образ жизни;
- постоянные стрессовые ситуации;
- употребление жирной и сладкой пищи;
- ожирение;
- эндокринные патологии;
- курение;
- гипертония.
Любой из указанных факторов способен привести к атеросклеротическим изменениям, тем более их комбинации.
Анализ клинической картины
После того, как выяснены все риски, необходимо провести клинический анализ для выяснения места расположения атеросклеротических изменений.
Признаки болезни напрямую связаны с местом локализации процесса:
- при атеросклерозе мезентериальных артерий нарушается пищеварение, появляются болевые приступы в верхней части кишечника после неконтролируемого приёма пищи. Боли сопровождают запоры, отрыжка, вздутие живота;
- атеросклероз аорты обладает достаточно длительным бессимптомным периодом. Главный признак – снижение диастолического давления при увеличении пульсового и систолического;
- при атеросклерозе сонных артерий появляются головокружения;
- для атеросклероза сосудов миокарда характерна боль в сердце при физических нагрузках, учащается пульс, появляется одышка;
- при поражениях почечных артерий в урине находят белок, эритроциты. Происходит увеличение концентрации цилиндров;
- заболевание сосудов головного мозга сопровождается шумом в голове, ухудшением памяти и слуха;
- атеросклероз сосудов ног проявляется перемежающейся хромотой.
Лабораторная и инструментальная диагностика атеросклероза
Во время исследования производят измерение давления на плече и голени
Исследования назначаются пациентам с рисками развития патологии.
Самые важные – установление уровня общего холестерина, концентрации ЛПВП и ЛПНП, определение коэффициента атерогенности и количества триглицеридов.
Кроме значений холестерина лабораторно выявляются показатели с-реактивного белка, содержание креатинина и продолжительность почечной фильтрации.
Также проводятся и инструментальные исследования:
- УЗИ толщины стенок кровеносных сосудов;
- МРТ;
- УЗИ с определением скорости кровотока;
- ангиография.
Диагностика атеросклероза нижних конечностей
Для установления точного диагноза в первую очередь анализируются и систематизируются жалобы пациента. Основная – перемежающаяся хромота, появляющаяся при выполнении физических нагрузок. Она сопровождается онемением и слабостью ног, а также сильными мышечными болями. После небольшого отдыха неприятные ощущения проходят.
При пальпации отмечается холодность ног и слабый пульс на периферических артериях. При осмотре заметны трофические изменения мышц, ногтевых пластин и уменьшение волосяного покрова на нижних конечностях. Кожа бледная, заметен цианоз пальцев ног.
При подъёме и сгибании стопа быстро бледнеет, при возвращении в начальное положение – краснеет – это один из типичных признаков присутствия холестериновых сгустков в сосудах ног.
Для точного установления диагноза применяются:
- цифровая субтракционная ангиография – самый точный способ, используется перед проведением хирургических операций;
- МРТ зачастую проводится с применением гадолиния – контрастного вещества. Пациентам с кардиостимуляторами, стентами и при снижении почечной фильтрации процедура противопоказана;
- компьютерная томоангиография позволяет выявить кальциевые наложения;
- дуплексное сканирование помогает определить функционирующие кровеносные сосуды, которые невозможно найти при помощи УЗИ;
- определение лодыжечно-плечевого комплекса – ЛПИ. Во время исследования производят измерение давления на плече и голени. Определяют их соотношение. В нормальном состоянии систолическое давление на плечевой артерии ниже, чем на лодыжечной. Если оно на плече повышено, возможно поражение аорты или артерий ног.
Диагностика атеросклероза головного мозга
Наиболее страшным и смертельно опасным при атеросклерозе сосудов головного мозга является ишемический инсульт
Холестериновые бляшки в кровеносных сосудах головного мозга ухудшают кровообращение в его тканях. Больной жалуется на бессонницу, ухудшение памяти и способностей к учёбе, шаткую походку. Кроме этого больной замечает мушек перед глазами, слышит не проходящий шум в ушах. Наиболее страшным и смертельно опасным при атеросклерозе сосудов головного мозга является ишемический инсульт.
Чтобы этого не произошло, проводится следующая диагностика:
- энцефалография, которая даёт оценку работы головного мозга;
- ангиография проводится с контрастным веществом, позволяющим рассмотреть кровеносные сосуды при рентгенографии;
- транскраниальная допплерография, по-другому УЗИ, внутричерепных артерий;
- дуплексное сканирование шейных артерий позволяет определить нарушения циркуляции крови до её поступления в мозг. Используется допплерометрическое определение интенсивности кровотока.
Исследования совершенно безопасны и помогают достаточно правильно оценить состояние пациента, а вместе с биохимией крови дают возможность для правильной постановки диагноза.
