Ожирение – серьезное заболевание, которое в запущенном виде трудно поддается лечению и создает угрозу здоровью человека. Лечение патологии проводится комплексно. Нередко приходится прибегать к хирургической терапии, которая предполагает проведение операции по уменьшению желудка.
Содержание
Когда требуется операция?
Операция, позволяющая уменьшить размер желудка и снизить потребление пищи, назначается при запущенной степени ожирения. Патология протекает в несколько стадий, которые отличаются друг от друга индексом массы тела. Рассчитать его довольно легко. Делается это путем деления веса на рост, измеряемый в квадратных метрах.
Если полученное число достигает 40-45, это указывает на запущенность заболевания, при которой сбросить лишний вес почти невозможно без оперативного вмешательства. Таким пациентам и показана операция по уменьшению желудка.
В любом случае сначала лечащий доктор пытается помочь больному консервативным путем. Назначается диетическое питание, физические нагрузки, лекарственные препараты, снижающие чувство голода.
Если при использовании таких методов положительной динамики не наблюдается, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.
Ведь устранять избыточную массу все равно необходимо. Если этого не делать, неизбежно возникнут осложнения, опасные для здоровья и даже жизни пациента. К ним относятся проблемы с артериальным давлением, сердечные патологии, суставные заболевания, сахарный диабет, бесплодие и многое другое.
Методики операций
Есть несколько способов оперативного вмешательства при ожирении, которые отличаются техникой выполнения, имеют свои достоинства и недостатки.
Регулируемое бандажирование желудка
Данная операция на уменьшение желудка сужает просвет органа благодаря установке специального кольца. Изготавливается это приспособление из силикона. Оно помогает регулировать объем пищеварительного органа. Осуществляется вмешательство путем лапароскопии.
Вид операции подбирается исходя из индивидуальных характеристик человека.
Доктор делает небольшие надрезы мягких тканей в зоне расположения желудка, вводит в них медицинские инструменты и проводит установку кольца.
Резекция желудка
Этот метод лечения представляет собой удаление части пищеварительного органа. Из оставшейся части образуют трубку, что позволяет пище медленнее продвигаться. Вследствие этого пациент начинает потреблять меньше еды.
Выполнение удаления части желудка производится лапароскопическим путем.
Баллонирование желудка
Другой тип операции на уменьшение желудка – установка баллона. Это приспособление заполняют водой, что позволяет уменьшить просвет органа и не позволить большому количеству пищи уместиться в нем. Установка производится эндоскопическим путем через зонд, установленный в желудок.
Гастрошунтирование желудка
Суть этого метода лечения ожирения заключается в формировании под пищеводом желудочка небольшого размера, который затем соединяют с тонким кишечником. В результате большая часть органа не принимает участие в процессе пищеварения, потому что пища попадает в образованный желудочек, а после него сразу в кишечник.
Подготовка для всех операций
К любому оперативному вмешательству необходимо подготавливаться. Операция на уменьшение желудка не является исключением. Основная подготовка заключается в проведении обследования пациента. Это требуется для оценки общего состояния здоровья, выявлении противопоказаний к хирургической терапии.
Диагностика проводится с применением следующих методов:
- Лабораторные исследования крови на общие клинические и биохимические показатели.
- Анализ мочи.
- Исследование крови на свертываемость.
- Электрокардиограмма сердца.
Возможно использование и иных способов обследования на усмотрение лечащего доктора.
Она предполагает потребление большого количества растительной пищи, нежирного мяса, рыбы, молочных продуктов. Вечером перед днем операции рекомендуется ничего не есть и даже не пить.
Противопоказания
Операция по уменьшению желудка противоречит природе, потому что нарушает работу пищеварительного органа и его анатомическое строение. Поэтому перед принятием решения о проведении хирургического вмешательства пациента обследует на предмет наличия противопоказаний.
Не разрешается проводить хирургическую терапию в следующих случаях:
- Патологии пищеварительных органов.
- Заболевания печени.
- Болезни поджелудочной железы.
- Нарушения работы почек хронической формы.
- Патологические процессы кровеносной системы.
- Заболевания дыхательных органов.
- Варикозное расширение вен.
- Тромбофлебит.
- Проблемы со свертываемостью крови.
- Плохая работа иммунной системы.
- Расстройства нервной системы.
- Злокачественные опухоли.
- Нарушения психики.
Также не рекомендуется уменьшать размер желудка пациентам пожилого возраста и несовершеннолетним детям.
Осложнения
Операция на уменьшение желудка способна вызывать осложнения. Доктора разделяют их на две группы – ранние и поздние.
В первую группу входят следующие негативные последствия:
- Несостоятельность швов.
- Возникновение перитонита.
- Развитие кровотечения.
- Появление гнойного процесса.
- Нарушение кровотока в организме.
- Развитие эмболии.
- Тромбообразование.
- Сбой работы дыхательной системы.
Встречаются ранние осложнения не очень часто.
Осложнения могут возникнуть и в ходе операции, поэтому лечение должно проводиться квалифицированным врачом.
Поздние последствия, возникающие через несколько месяцев или даже лет после оперативного вмешательства, бывают следующие:
- Образование эрозий и язвочек в желудке.
- Авитаминоз в организме.
- Анемия.
- Расстройства стула.
- Резкое уменьшение глюкозы в крови.
- Сердечные заболевания.
- Развитие желчнокаменной болезни.
- Ухудшение состояния волос, кожного покрова.
Также уменьшение объема желудка негативно сказывается на внешнем виде пациента. Вследствие потери массы тела у больного формируются массивные складки кожи на животе, руках, бедрах.
Как предотвратить осложнения?
После хирургического вмешательства больному требуется соблюдать диету. В рационе должна быть только легкоусваиваемая пища. От продуктов, содержащих много калорий, следует отказаться. В противном случае эффективности от операции не будет, вес будет набираться дальше.
Принимать пищу рекомендуется в измельченном виде, тщательно пережевывая ее. Запивать еду категорически запрещается. Жиров и углеводов в меню быть не должно.
Помимо диетического питания лечащий врач может назначить прием лекарственных препаратов, витаминных комплексов. Их необходимо принимать строго по предписаниям доктора.
Эффективность операции
Оперативное вмешательство, в ходе которого уменьшают объем желудка, обладает достаточной эффективностью, чтобы справиться ожирением. В большинстве случаев больным действительно удается сбросить массу тела, похудев до нормальных параметров.
Происходит это вследствие того, что после операции пациент съедает меньше пищи, чем мог бы, у него быстро наступает чувство насыщения. Именно это и позволяет убрать лишние килограммы и предотвратить дополнительный набор веса.
Те разновидности оперативного лечения, в процессе которых устанавливаются специальные приспособления для уменьшения размера желудка, часто имеют временную эффективность, потому что удаляются со временем. Если после устранения установленного устройства пациент не соблюдает диету, ведет малоподвижный образ жизни, то вес возвращается.
Цена уменьшения объема желудка
Стоимость операции зависит от многих факторов, к примеру, от типа вмешательства, клиники, которая ее проводит, региона оказания помощи. Цена колеблется от 50 до 300 тысяч рублей. Наиболее дешевым методом терапии является установка баллона, а дорогим – резекция желудка.
Таким образом, существует несколько видов операций по уменьшению объема желудка. Хирургическое лечение применяется в запущенных случаях при неэффективности консервативной терапии. Эффективность оперативного вмешательства высока, но, если пациент не будет соблюдать предписания доктора, результат может быть отрицательным.
