Клофибрат входит в группу гиполипидемических препаратов, понижающих уровень холестерина. Он воздействует на липопротеиды высокой и низкой плотности, нормализуя баланс между ними. Уменьшение количества холестерина обусловлено способностью блокировать редуктазу гидроксиметилглутарового кофермента А, которая участвует в биосинтезе холестерина.
Дополнительно препарат снижает уровень мочевой кислоты и понижает вязкость крови. Его назначают при нарушениях структуры сосудов, вызванных увеличением уровня холестерина в организме. Лекарство подходит не только для комплексного лечения, но и для проведения монотерапии.
Содержание
Форма выпуска, состав и упаковка
Препарат Клофибрат выпускают в виде капсул. В продаже доступны две разновидности медикамента, различающиеся дозировкой – 0,5 или 0,25 грамм. Количество капсул в упаковке – 50 или 100 штук.
Внутри капсульной оболочки находится бледно-желтая или бесцветная жидкость. Главное действующее вещество препарата – клофибрат. Химическое название медикамента – Этиловый эфир 2-(4-хлорфенокси)-2-метилпропановой кислоты.
Фармакологическое действие
Клофибрат снижает холестерин, триглицериды и липопротеины низкой плотности, что помогает в профилактике и лечении сосудистых патологий. При этом лекарственное средство повышает уровень липопротеинов высокой плотности.
Только врач может подобрать правильный курс лечения.
Действие Клофибрата объясняется способностью тормозить процесс синтезирования холестерина на разных этапах. Препарат также снижает высвобождение липопротеинов низкой плотности из печени, активизируя их катаболизм. Он производит либерацию антидиуретического гормона задней части гипофиза.
Фармакокинетика
Абсорбция лекарственного средства производится из пищеварительного тракта. В плазме крови вещество быстро гидролизуется неспецифическими эстеразами до хлорфеноксиизомасляной кислоты, которая на 95% связывается с сывороточным альбумином и в дальнейшем метаболизируется.
У пациентов с гиперлипопротеидемиями второго и четвертого типов единоразовый прием минимальной дозировки приводит к максимальному эффекту через 3-6 часов. К исходным показателям спектр липидных фракций возвращается через сутки.
Показания
Описание к препарату содержит перечень показаний. Клофибрат разрешается к приему только после консультации с врачом. Самостоятельное использование медикамента приведет к нежелательным процессам.
К показаниям относят:
- нарушение тонуса сосудов в результат сахарного диабета;
- семейная гиперхолестеринемия;
- триглицеридемия;
- склероз коронарных и периферических сосудов;
- идиопатическое понижение содержания ЛПНП.
Режим дозирования
Максимальная суточная доза лекарства – 20-30 мг/кг. Медикамент принимают до 3 раз в сутки, после приема пищи. Таблетки запивают небольшим количеством чистой воды. Продолжительность непрерывного приема составляет 3 месяца.
После перерыва использование препарата возобновляется. В процессе проведения лечебной терапии необходим контроль работы внутренних органов.
Побочное действие
Чаще всего на фоне приема Клофибрата возникают побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. К ним относят рвоту, нарушение стула и сильную тошноту. В некоторых случаях отмечается заторможенность реакций организма, появляется сонливость и учащаются головные боли.
При длительном использовании препарата возникают следующие побочные эффекты:
- формирование камней в желчном пузыре;
- частичная аллопеция;
- повышение массы тела;
- внутрипеченочный холестаз;
- импотенция;
- задержка жидкости в организме.
Противопоказания к применению
Инструкция по применению требует учитывать противопоказания препарата.
К ним относят следующее:
- гипопротеинемия;
- периоды кормления и вынашивания ребенка;
- заболевания почек и печени;
- желчекаменная болезнь.
Детям в возрасте до 14 лет лекарственное средство не назначают. Во-первых, это не всегда целесообразно, поскольку риск развития сосудистых патологий у взрослых гораздо выше. Во-вторых, препарат оказывает негативное влияние на работу печени и почек.
Эффект проявится только при комплексном подходе к лечению.
На заметку! Общая продолжительность применения лекарственного средства включает от 4 до 6 курсов по 3 месяца каждый. В запущенных случаях терапия более продолжительная.
Особые указания
При увеличении содержания аланинаминотрансфераз в кровяных клетках необходимо прервать курс лечения препаратом. Также рекомендуется периодически посещать кабинет ультразвукового исследования.
Это поможет вовремя обнаружить патологии желчного пузыря и предотвратить образование в нем камней. В этих целях сдают анализ, показывающий индекс литогенности желчи. Пациентам с сахарным диабетом следует проявлять осторожность во время терапии.
При беременности и кормлении грудью
По принципу воздействия на беременных женщин препарат входит в категорию препаратов FDA – C. В рамках проведенных исследований было выявлено, что препарат оказывает негативное влияние на развитие ребенка в утробе.
Лечебная терапия Клофибратом способна спровоцировать аномалии у плода. Препарат назначают только в том случае, если польза лечения превышает по значимости потенциальный вред.
При нарушениях функции печени
При печеночных патологиях возможность применения лекарственного средства определяется в индивидуальном порядке. Во время лечения необходим контроль за состоянием органа. Требуется корректировка дозировки.
При нарушениях функции почек
При тяжелых болезнях почек Клофибрат противопоказан. На начальных этапах заболевания лечение проводится с особой осторожностью. Если самочувствие пациента ухудшается, дозировка сокращается.
Применение у пожилых пациентов
На пациентов пожилого возраста фибраты оказывают такое же влияние, как на людей младшего поколения. Исключение представляют случаи острой почечной недостаточности, активной фазы панкреатита и патологий печени. При таких процессах необходим дополнительный контроль со стороны медиков.
Передозировка
В случае превышения дозировки следует принять меры по очищению организма от токсинов. Показан прием активированного угля и употребление большого количества жидкости. В тяжелых случаях пациента помещаю в стационар.
Лекарственное взаимодействие
При использовании Клофибрата следует учитывать возможность совмещения с другими препаратами.
Медики рекомендуют ориентироваться на следующие принципы:
- пробенецид повышает токсическую и терапевтическую активность препарата;
- Клофибрат повышает эффективность непрямых антикоагулянтов, что влияет на процесс свертываемости крови;
- рифампицин ускоряет биотрансформацию активных веществ Клофибрата;
- Ловастатин (как и другие препараты из группы статинов) повышает риск развития рабдомиолиза, сопровождающегося острой почечной недостаточностью;
- при совмещении Клофибрата с пероральными антидиабетическими продуктами, бутадиеном и салицилатами увеличивается их эффективность.
Условия и сроки хранения
Упаковку с капсулами необходимо хранить в прохладном темном месте. Желательно ограничить доступ к препарату детям. Срок годности составляет 2 года. Даже единоразовое использование после истечения срока способно привести к нежелательным последствиям.
Условия отпуска из аптек
При покупке лекарственного средства нужно иметь на руках рецепт от врача. Это позволяет избежать самолечения. Фибрат подбирается только после сдачи соответствующих анализов и сбора анамнеза. Неправильно подобранное средство замедляет процесс выздоровления и приводит к появлению побочных эффектов.
В случае появления побочных эффектов подбирается заменитель. Аналоги обладают таким же действием, а иногда – и составом. К ним относят Сторвас, Тулип, Аторвакор, Ливостор и Вазоклин.
