Таблетки Симвагексал предназначены для устранения симптомов гиперхолестеринемии и ишемической болезни сердца. Препарат отличается гиполипидемическим действием, помогающим снизить уровень холестерина в организме. Симвагексал принимают в профилактических мерах и при уже имеющихся сосудистых патологиях.
Иногда таблетки совмещают с другими лекарственными средствами. Это необходимо для повышения эффективности лечения. Первый результат становится заметным в течение 2 недель с начала лечения. Максимальный терапевтический эффект наблюдается через 4-6 недели.
Содержание
Фармакологическое действие
Симвагексал – синтетический препарат, изготавливаемый из продуктов ферментации аэробных плесневых грибов. Попадая в человеческий организм, он подвергается гидролизу, сопровождаясь формированием гидроксикислотного производного. Медики считают его неактивной формой лактона.
Симвагексал выпускается в форме таблеток удлиненной формы розового или оранжевого цвета. На одной из сторон имеет насечка. Она зависит от дозировки активного вещества. Концентрация 10 мг помечается как: «SIM 10», 20 мг – «SIM 20» и т.д.
В лечении важно соблюдать рекомендации врача и инструкцию по применению.
Действующее вещество препарата – симвастатин. К дополнительным компонентам относят: диоксид титана, бутилгидроксианизол, аскорбиновую кислоту, микрокристаллическую целлюлозу, желатиновый крахмал и стеарат магния.
Так как процесс формирования мевалоната с ГМГ-КоА происходит на начальной стадии биосинтеза холестерина, лечение препаратом не сопровождается накоплением в организме потенциально вредных веществ, способных привести к токсическому отравлению. ГМГ КоА довольно быстро трансформируется в ацетил-КоА – вещество, активно участвующее во многих процессах биологического синтеза человеческого организма.
Лекарственное средство приводит к снижению содержания в плазме крови общего холестерина, ТГ, ЛПОНП и ЛПНП. Это особенно актуально в случаях гетерозиготной семейной и несемейной форм гиперхолестеринемии, при смешанной форме гиперлипидемии, когда повышенный уровень холестерина является фактором риска.
Фармакокинетика
После перорального приема лекарства максимальная концентрация действующего вещества достигается примерно через 2 часа. Через 12 часов она снижается на 90%. Процесс связывания с белками крови в среднем составляет 95%. Метаболизм осуществляется в печени.
На заметку! Симвагексал выпускают в упаковках по 30 таблеток, каждая из которых содержит 30, 20 или 10 мг действующего вещества – симвастатина.
Показания
Симвагексал назначают при состояниях, сопровождаемых увеличением вредного холестерина.
В инструкции по применению размещены следующие показания:
- профилактика инфаркта при ишемической болезни сердца (при повышении холестерина больше, чем 5,5 ммоль/л);
- первичная гиперхолестеринемия 2 или 3 типа у пациентов с повышенной вероятностью развития коронарного атеросклероза;
- гипертриглицеридемия и гиперхолестеринемия, не поддающиеся корректировке лечебной гимнастикой и диетой.
Режим дозирования
Препарат принимают по одной таблетке в сутки в вечернее время. Запивать его нужно чистой водой. При повышенном уровне холестерина начальная дозировка составляет 5-10 мг. Схема лечения подбирается с учетом величины холестерина в плазме.
Рекомендуется сдавать анализ каждые 4 недели. При изменении показателя дозировка корректируется. Если лечение недостаточно эффективное, суточная дозировка увеличивается до 40-80 мг.
Видимые результаты лечения проявятся при соблюдении дозировки и режима.
Минимальная дозировка при ишемической болезни сердца составляет 20 мг. В запущенных случаях её увеличивают в два раза. При проведении комбинированной терапии у пациентов с почечной недостаточностью назначают 5-10 мг в сутки.
Продолжительность терапии определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке. При случайном пропуске приема таблетки, необходимо выпить её как можно скорее. Удваивать дозировку не нужно.
Побочное действие
Побочные эффекты наблюдаются со стороны центральной нервной системы, работы пищеварительных органов, дерматологической реакции и костно-мышечной системы. Чаще всего появляются признаки аллергической реакции, к которым относят кожный зуд, гиперемию, лихорадочное состояние и ангионевротический отек.
К другим побочным эффектам относят:
- болевые ощущения в животе;
- метеоризм;
- нарушение функции вкусовых рецепторов;
- мышечные судороги;
- нарушение зрительной функции;
- тромбоцитопения;
- снижение эректильной функции у мужчин;
- учащенное сердцебиение;
- увеличение активности печеночных трансаминаз;
- головокружение;
- нарушение сна.
Важно! При появлении побочных эффектов следует обратиться к лечащему врачу.
Противопоказания к применению
Некоторым пациентам Симвагексал противопоказан. В этом случае препарат заменяют аналогичным средством.
К противопоказаниям относят следующее:
- терапия против ВИЧ;
- аллергическая непереносимость составных компонентов;
- порфирия;
- заболевания печени, сопровождающиеся увеличением показателей трансаминаз;
- миопатия.
Также рекомендуется с осторожностью использовать Симвагексал во время проведения терапии иммунодеспрессантами по причине увеличенного риска развития рабдомиолиза. Нежелательно принимать лекарственное средство пациентам с нарушениями тонуса скелетных мышц неясного характера.
После хирургического вмешательства лечение лекарственным средством следует на время отложить. При метаболических и эндокринных нарушениях, острых инфекционных заболеваниях и артериальной гинертензии необходимо проявлять особую осторожность во время приема таблеток Симвагексал.
Особые указания
При знакомстве с описанием к препарату требуется обратить внимание на особые указания в инструкции. Перед проведением терапии следует определить уровень печеночных трансаминаз. В дальнейшем необходимо контролировать их каждые 2 месяца. При длительном приеме препарата обследование нужно проходить каждый год.
Если повышение холестерина вызвано эндокринными заболеваниями, то первоначально проводится терапия, направленная на исходную проблему. При возникновении симптомов, касающихся функционирования костно-мышечной системы, необходимо обратиться к врачу.
В лечении очень важен комплексный подход, поэтому необходимо помимо препаратов придерживаться диеты и вести здоровый образ жизни.
В целях своевременного выявления миопатии, требуется регулярно измерять показатели КФК. Если во время лечения обнаружена миалгия, повышение КФК или миастения, использование препарата отменяют.
Перед началом лечебной терапии пациенту рекомендуется соблюдать основы гипохолестериновой диеты. Совмещать Симвагексал с грейпфрутовым соком нежелательно. Это приводит к обострению побочных эффектов, характерных для лекарственного средства.
При беременности и кормлении грудью
Применение лекарственного средства во время беременности и на этапе её планирования приводит к патологиям развития плода. Если на фоне лечения препаратом развивается незапланированная беременность, прием Симвагексала отменяют.
При этом сохраняется риск возможных аномалий у плода. Данные о возможности выделения активных веществ препарата в грудное молоко, отсутствуют. Но медики не советуют использовать Симвагексал в этом случае.
При нарушениях функции печени
Печеночные заболевания – одно из главных противопоказаний к приему препарата. Это обусловлено тем, что часть активных веществ проходит через клетки печени. Поэтому перед началом терапии крайне необходимо сдать анализ, показывающий уровень АЛТ и АСТ.
При нарушениях функции почек
При использовании препарата пациентами с почечной недостаточностью производится корректировка дозировки. Безопасной считается суточная доза – 5-10 мг в сутки. Во время лечения необходимо периодически контролировать состояние почек.
Применение у пожилых пациентов
Принцип использования Симвагексала не зависит от принадлежности пациента к группе пожилых людей. Дозировка подбирается, с учетом индивидуальных особенностей организма и имеющихся заболеваний. В случае ухудшения самочувствия на фоне приема препарата, необходимо обратиться к врачу.
Передозировка
При приеме Симвагексал в концентрации выше 450 мг в сутки появляются типичные признаки отравления. Специфических симптомов не отмечается. В случае передозировки необходимо вызвать рвоту, приняв абсорбенты. Также показано обильное питье и постельный режим.
Лекарственное взаимодействие
Риск развития рабдомиолиза увеличивается при совмещении Симвагексала с противогрибковыми препаратами, кларитромицином, никотиновой кислотой, фибратами, цитостатиками и иммунодепрессантами. Не рекомендуется использовать Симвагексал совместно с пероральными антикоагулянтами.
Это увеличивает вероятность открытия кровотечений. Если присутствует острая необходимость в такой терапии, соблюдается временной интервал между приемами таблеток. Также рекомендуется регулярно контролировать показатели свертываемости крови.
Колестипол и Колестирамин оказывают угнетающее воздействие на биодоступность действующего компонента. Поэтому между приемами этих лекарственных средств должен присутствовать интервал не менее 4 часов.
Условия и сроки хранения
Лекарственное средство требуется хранить в недоступном от детей месте. Оптимальная температура для сохранности Симвагексала – не более 30 °C. Срок годности медикамента составляет 3 года. После его истечения необходимо утилизировать остатки препарата. Прием испорченного лекарства приводит к непоправимым осложнениям.
Условия отпуска из аптек
Препарат отпускается из аптек по рецепту. Консультация врача нужна и при необходимости подбора аналога. Стоимость лекарственного средства дозировкой 10 мг составляет 300-317 рублей. Цена на упаковку 20 мг варьируется от 350 до 370 рублей.
Отзывы свидетельствуют о том, что Симвагексал достаточно эффективно справляется с повышенным уровнем холестерина, при условии соблюдения дозировки. При его применении важно учитывать противопоказания и побочные эффекты. Возможность приема устанавливается исключительно лечащим врачом.
