При определении индекса атерогенности определяется соотношение вредного холестерола к хорошему. Этот коэффициент позволяет выявить возможное наличие патологий сердца и сосудов.
Жироподобное вещество – холестерол необходимо для функционирования организма. С его участием образуются мембраны клеток тканей и органов. Он участвует в создании гормонов, без них человек не сможет расти, развиваться и размножаться. Всасывание жиров в кишечнике также происходит при участии холестерола.
Холестерол не растворяется в воде. В связи с этим он покрывается оболочкой из белков – апопротеинов. Образовавшийся комплекс называется – липопротеин. В крови одновременно находятся несколько видов липопротеидов: низкой плотности – ЛПНП, очень низкой плотности – ЛПОНП, высокой плотности – ЛПВП.
Содержание
Определение понятия
Индекс атерогенности представляет собой соотношение общего холестерина и липопротеинов высокой плотности. При помощи данного показателя доктор определяет возможность присутствия атеросклеротических изменений у конкретного больного, а также возможный риск развития других, не менее опасных заболеваний.
Липопротеины очень низкой и низкой плотности относятся к вредному холестеролу, потому что образуют бляшки в кровеносных сосудах, приводящих к инсульту и инфаркту. А вот липопротеины высокой плотности относится к «хорошему» холестерину. Они способствуют удалению с поверхности сосудистых стенок липопротеинов низкой плотности.
Для того, чтобы получить адекватные значения КА желательно узнать концентрации всех холестеринов (общий, высокой и низкой плотности) и триглицеридов, хотя в самую «ходовую» формулу расчета входят только показатели общего холестерина и липопротеидов высокой плотности.
При образовании холестериновых бляшек значение имеет не только повышенный уровень холестерина в организме пациента, но и соотношение хорошего и плохого холестерина. Это соотношение и есть коэффициентом атерогенности.
Как рассчитать индекс атерогенности?
Для расчёта этого показателя проводятся лабораторные исследования. Нужно определить количество общего холестерина и концентрацию ЛПВП.
При подозрении на проблемы лучше провести исследование обмена жиров в более полном размере, проанализировать липидный спектр крови, при котором определяют показатели:
- ЛПВП, защищающих организм от образования бляшек;
- ЛПНП, образующих холестериновые отложения;
- общего холестерина;
- триглицеридов, производимых тканями печени, и выделяемых в кровь в составе ЛПОНП.
Показатель атерогенности чень просто высчитать. Для этого используется простая формула:
КА = (ОБЩИЙ ХС – ЛПВП): ЛПВП
Нормы у мужчин и женщин
Коэффициент атерогенности равный 2-3 принято считать нормальным. Рост индекса до 3-4 показывает, что опасность умеренная и нужно обратить внимание на диету. Индекс больше 4-х ясно указывает, что риск развития ишемии сердца и атеросклероза очень высок. Диета в подобном случае просто необходима, а возможно и применение лекарственных препаратов, снижающих концентрацию ЛПНП в организме.
С возрастом индекс также становится больше, а нормативы – выше. У мужчин в 40-60 лет коэффициент располагается в пределах от 3,0 до 3,5. Эти нормы справедливы лишь в случае, если отсутствуют признаки ишемии сердца во время физической работы.
К ним относятся:
- усиление биения сердца
- одышка;
- боль в груди;
- ощущение нехватки воздуха.
При наличии перечисленных симптомов допускается увеличение индекса атерогенности от 3,5 до 4,0.
Очень редко коэффициент атерогенности может достигать 5,0 и считаться нормальным для мужчин, находящихся в пожилом возрасте, имеющих определённые особенности: вес, превышающий норму или хронические патологии, а также другие причины. Не смотря на высокие показания индекса атерогенности, специального лечения не назначают.
Коэффициент атерогенности у мужчин несколько выше, нежели у женщин, однако в норме он все равно не должен превышать 3 условные единицы
При определении состояния организма женщин, учитывают возраст. Так у молодых представительниц прекрасной половины в возрасте от 20 до 30 лет показатель атерогенности менее 2,2 считается нормой. С возрастом он изменяется от 1,88 до 4,4. При достижении 40-60 лет коэффициент снижается и может быть меньше 3,2.
При ИБС у женщин индекс ниже 4,0 является допустимым.
Важно! При обнаружении повышенного коэффициента атерогенности не занимайтесь самолечением! Только специалист, обладающий достаточным опытом, может правильно составить схему терапии, подобрать необходимые лекарственные препараты. Кроме этого потребуется постоянный мониторинг состояния пациента и проведение липидограмм.
Причины высокого коэффициента
Уровень атерогенности способен увеличиться из-за следующих факторов:
- наследственные патологии, имеющие в основе атеросклероз;
- избыточный вес пациента;
- вредные привычки такие, как алкоголизм, курение, наркомания;
- эндокринные патологии, сахарный диабет в частности;
- постоянное нервное напряжение;
- гиподинамия;
- употребление продуктов, содержащих животные жиры в больших количествах.
Главное правильно сдать анализы. Дело в том, что КА может оказаться повышенным во время месячных, при беременности.
Голодание обладает обратным эффектом в отношении коэффициента атерогенности. Дело в том, что организм начинает активно использовать свои жировые запасы. Они попадают в кровь и ухудшат анализ крови, если он будет произведён в это время.
Причины низкого коэффициента
При низком коэффициенте нет никаких проблем с риском развития атеросклероза. Иногда КА бывает ниже нормы. У молодых представительниц прекрасного пола данный индекс зачастую показывает 1,7-1,9 единиц. Это хороший, нормальный результат, указывающий на чистые сосуды без бляшек и других патологий.
Кроме этого низкий индекс атерогенности может быть при длительной по времени диете, при активных спортивных нагрузках и при приёме статинов.
Первым делом пациенту, взявшему курс на снижение холестеринов, содержащих липопротеины низкой и очень низкой плотности, следует в корне поменять образ жизни, питание и отказаться от пагубных привычек.
Бывают случаи, когда ИА низкий, а у пациента имеются отложения холестерина над сухожилиями и под кожей, или ИБС. В таком случае можно с уверенностью говорить о наличии у больного наследственного заболевания, достаточно редкого – гипохолестеролемия. Механизм и причины развития этой патологии медиками изучены не до конца.
Что влияет на показатели?
Современные способы диагностики дают возможность глубоко и детально изучить процессы, протекающие в организме больного. Коэффициент атерогенности позволяет точно сказать, имеется ли у пациента риск заболеть атеросклерозом.
Тем не менее, на результаты могут оказать негативное влияние следующие причины:
- злоупотребление курением, в особенности крепких сигарет;
- гормональные препараты, противогрибковые лекарственные средства, статины, стероиды;
- гипохолестериновое питание и диета, похожая на голодание;
- чрезмерные спортивные нагрузки;
- менструация, менопауза, беременность.
Как проводится исследование?
Для исследования берётся анализ крови из вены. Для получения более точных результатов необходимо подготовиться следующим образом:
- 1-2 недели питаться обычной пищей;
- не употреблять спиртное за сутки;
- пить только воду, не есть за 12 часов до анализа;
- не нервничать и не перетруждаться за 30 минут;
- за 5 мин до взятия крови сесть.
При соблюдении перечисленных мер отклонений в результатах будет меньше, а значения ЛПНП, ЛПВП, ОХС точнее, что поможет правильно определить индекс атерогенности.
Исказить результаты могут следующие причины в сторону повышения:
- курение перед самой сдачей крови;
- анализ сдавался стоя;
- за несколько дней до сдачи анализа пациент злоупотреблял жирной пищей животного происхождения;
- голодная диета;
- беременность;
- приём анаболиков и андрогенных препаратов.
Снизить показатель атерогеннности могут следующие причины:
- излишняя физическая нагрузка;
- забор крови для анализа производился, когда пациент лежал;
- приём эритромицина, эстрогенов, лекарственных препаратов противогрибкового действия;
- диета, при которой используются продукты, содержащие полиненасыщенные жирные кислоты и мало холестерола.
Не рекомендуется сдавать анализ сразу же после тяжёлых патологий, оперативного вмешательства или инфаркта – липидограмма проводится только через 6 недель.
Результаты теста
Нормальные значения индекса атерогенности составляют 2,2-3,5 единиц. При показателях выше 3-х преобладает в организме «плохой» холестерин, а это значит, что риск развития атеросклероза сосудов повышен.
Кому нужно сдать данный анализ?
Коэффициент атерогенности – часть липидограммы, куда входят показатели общего холестерола, триглицеридов, ЛПНП, ЛПОНП, ЛПВП. Проведение липидограммы включено в анализы во время профосмотров.
Она может проводиться чаще при условии, что пациенту назначена диета с низким содержанием жиров животного происхождения. А также, если человек пьёт лекарственные препараты для снижения уровня липидов. Исследование проводится для контроля уровня холестерола.
Индекс атерогенности относят к числу главных критериев, определяющих эффективность гиполипидемической терапии.
Ещё липидограмма назначается в случаях, когда имеются факторы риска развития патологий сердечно-сосудистой системы:
- ожирение;
- сахарный диабет;
- гипертония;
- перенесённый инфаркт или инсульт;
- курение, алкоголь;
- наследственные патологии сердца и сосудов;
- малоподвижный образ жизни;
- ишемия.
Людям, имеющим в своей жизни перечисленные факторы риска необходимо сдавать кровь на липидограмму.
Важно! При высоком уровне индекса атерогенности возрастает риск развития поражения сосудов и сердца, то есть атеросклероза. Этому заболеванию подвержено большинство людей старше 40 лет. Атеросклероз – опасная и коварная болезнь, которая может привести к инфаркту или инсульту. Поэтому очень важно знать свой индекс атерогенности и начать борьбу с патологией на её ранних этапах.
