Проблема лишнего веса стоит в современном мире наиболее остро. Примерно миллиард людей во всем мире страдает ожирением. Патология сопровождается значительным отклонением массы тела от параметра нормы. Ожирение 4 степени считается самой тяжелой формой болезни. Она развивается в результате чрезмерного употребления калорийной пищи и отсутствия физической нагрузки. В большинстве случаев проблема спровоцирована нарушениями в отделах мозга, отвечающих за возникновение аппетита. В отличие от других стадий заболевания, ожирение 4 степени сложно поддается лечению. Поэтому крайне важно принимать меры своевременно.
Содержание
Что такое ожирение четвертой степени?
Ожирение 4 степени – это серьезное заболевание, сопровождающееся увеличением массы тела более чем в 2 раза. Показатель ИМТ при развитии болезни начинается от 40 единиц. Ожирение этой стадии нередко приводит к инвалидности, поскольку вес пациента может составлять 200-300 килограмм. Главная опасность недуга заключается в повышенном риске прекращения работы жизненно важных органов.
Формы болезни
Ожирение классифицируют, в зависимости от природы происхождения и локализации жировых отложений.
Если взять за основу факторы, провоцирующие болезнь, выделяют следующие формы заболевания:
- Эндокринная. Возникает в результате нарушения работы щитовидной железы, надпочечников и гипофиза.
- Алиментарно-конституциональная. Развивается из-за малоподвижного образа жизни. Нередко провоцирующим фактором выступает наследственная расположенность.
- Ятрогенная. Образуется по причине приема лекарственных средств или хирургического вмешательства.
- Гипоталамическая. Спровоцирована патологиями нейроэндокринной функции в результате повреждения гипоталамуса.
По локальному расположению жировых отложений четвертая степень ожирения бывает следующих типов:
- андроидный;
- гиноидный;
- абдоминальный;
- смешанный.
Согласно статистическим данным, наибольшее скопление жира скапливается в области живота.
Основные причины
Четвертая стадия ожирения считается самой тяжелой. Именно поэтому она сложнее других поддается лечению. Развитию заболевания предшествует длительного ведение неправильного образа жизни. Пациент не обращает внимания на первые признаки ожирения, что в дальнейшем приводит к серьезным проблемам.
К факторам, способствующим возникновению болезни, относят:
- нарушения гормонального фона;
- генетическая расположенность;
- нехватка физической активности;
- превышение суточного потребления калорий над их расходом;
- нарушение метаболизма;
- расстройства нервной системы;
- длительный прием лекарственных препаратов.
Симптоматика проблемы
Симптомы на 4 степени ожирения достаточно явные. В первую очередь, они отражаются на внешности человека. Набранные килограммы могут оказывать влияние на качество жизни и работу внутренних органов. Поэтому пациент быстро утомляется и практически всегда плохо себя чувствует.
К наиболее распространенным симптомам патологии относят:
- повышение артериального давления;
- частые заболевания дыхательной системы;
- остеохондроз;
- нарушения функционирования сосудистой системы;
- проблемы с кровообращением;
- сердечная недостаточность;
- депрессии.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, визуального осмотра недостаточно. Необходимо провести комплексное обследование, которое поможет обнаружить сопутствующие патологии.
Дополнительно проводят следующие диагностические манипуляции:
- исследование на толерантность к глюкозе;
- сдача биохимического анализа крови;
- выявление уровня холестерина, липопротеидов и триглицеридов;
- измерение артериального давления.
Принципы лечения
Чтобы полностью избавиться от ожирения, необходим комплексный подход. Он включает в себя, как медикаментозное лечение, так и корректировку образа жизни.
Крайне важен психологический настрой пациента. От него зависит эффективность лечения. Если с помощью лекарственных средств справиться с болезнью невозможно, проводится операция.
Лечение ожирения будет эффективным только при комплексном подходе.
Занятия физкультурой
Устранение избыточной массы тела при ожирении подразумевает внедрение физической активности в повседневную жизнь. Значительное снижение веса наблюдается в первые недели тренировок. В дальнейшем похудение будет менее интенсивным.
Физкультура не может выступать в качестве основы терапевтических действий. На 4 стадии ожирения она лишь дополняет медикаментозное и хирургическое лечение.
При значительном увеличении массы тела достаточно ежедневно осуществлять прогулки на свежем воздухе и посещать бассейн. По мере снижения веса интенсивность физической активности повышается. В этом случае пациенту показаны тренировки в спортзале и занятия фитнесом.
Медикаментозная терапия
Лекарственные препараты назначают в целях улучшения обмена веществ и снижения аппетита. Если ожирение вызвано психическими нарушениями, назначают прием антидепрессантов.
Медикаментозное лечение включает в себя использование следующих групп лекарственных средств:
- Блокаторы углеводов и жиров. К ним относят препараты Орлистат, Ксеникал и Акарбоза.
- Медикаменты, способствующие снижению аппетита: Редуксин, Синтимин и Флуоксетин.
- Мочегонные препараты. Способствуют выведению лишней жидкости и токсических веществ. Сжиганию жира они не способствуют. К самым распространенным диуретикам относят Маннитол, Фуросемид и Пеританид.
- Нутрицевтики содержат множество полезных веществ, что способствует возникновения чувства насыщения в результате их приема. Они считаются биологически активной добавкой к пище.
- Антидепрессанты принимают в том случае, если ожирение возникло из-за нервных расстройств. Среди представителей этой группы выделяют Топирамат и Метилфенидат.
Диета при ожирении 4 степени
Основной метод снижения веса заключается в изменении рациона. Питаться при ожирении 4 степени следует умеренно, учитывая параметры нормы. Важно ограничить поступление вредного холестерина. Он обладает способностью откладываться на стенках сосудов. В зависимости от индекса массы тела, врач назначает диету.
При ожирении меню на неделю подразумевает исключение следующих продуктов:
- десерты;
- соленая пища;
- жиры животного происхождения;
- фаст-фуд;
- острые блюда.
Главный принцип рационального питания заключается в увеличении количества приемов пищи. Объем порций при этом необходимо сократить.
К ним относят пряности, усилители вкуса, соления и копчености. Также рекомендуется употреблять больше овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, растительных жиров и белковой пищи. Самый оптимальный вариант для восполнения уровня белка – нежирные сорта мяса.
Оперативное вмешательство
Лечение запущенных форм ожирения осуществляется хирургическим путем. Подготовка к операции включает в себя соблюдение диеты, прием медикаментов и повышение физической активности. Также необходимо пройти обследование, которое поможет выявить возможные противопоказания к хирургическому вмешательству.
При ожирении четвертой степени практикуют один из следующих способов вмешательства:
- липосакция;
- вертикальная гастропластика;
- бандажирование желудка;
- гастрошунтирование;
- билиопанкриотическое шунтирование.
Липосакция
Липосакция представляет собой срочную операцию по удалению излишков жира. Её проводят при необходимости снижения нагрузки с внутренних органов. Операцию проводят на наиболее проблемных участках.
В коже делаются надрезы, через которые откачиваются излишки жира. В послеоперационный период необходимо соблюдать диету и заниматься спортом. Возвращение к привычному рациону вернет фигуру к исходному состоянию.
Вертикальная гастропластика
Процедура, в рамках проведения которой желудок разделяют на два участка, называют вертикальной гастропластикой. После оперативного вмешательства чувство насыщения после приема пищи наступает быстрее. Это обусловлено заполнением меньшей части желудка. В результате сокращения объема пищи человек постепенно худеет.
Бандажирование желудка
Бандажирование желудка – это хирургическая операция, подразумевающая формирование отдельной части органа с помощью манжеты из силикона. Под эпидермисом располагается устройство, которое регулирует объем новой полости желудка.
В среднем он длится около 2 лет. Если пациент будет пренебрегать правильным питанием в послеоперационный период, похудеть он не сможет.
Операция противопоказана в следующих случаях:
- ярко выраженная гипертония;
- спаечный процесс в брюшной полости;
- прием гормонов и глюкокортикостероидных препаратов;
- разрушительный процесс в печени;
- психические расстройства.
Гастрошунтирование
Операцию, во время которой небольшая область желудка полностью изолируется, называется гастрошунтированием. В результате ее проведения объем потребляемой пищи значительным образом сокращается.
После оперативного вмешательства желательно отказаться от употребления молочных продуктов, сладкого и масла. Также появляется необходимость постоянного приема минеральных добавок и витаминов. Билиопанкриотическое шунтирование
Билиопанкриотическое шунтирование представляет собой процедуру удаления небольшого участка желудка. Это помогает сократить количество употребляемой пищи. Пациент автоматически начинает терять вес. После проведения операции наблюдается положительная динамика.
Дается ли инвалидность?
Многих людей, столкнувшихся с лишним весом, интересует, дают ли инвалидность при ожирении инвалидность. Такие вопросы обусловлены сниженной физической активностью пациентов. Инвалидность по ожирению 4 степени присваивают после проведения медико-социальной экспертизы. Она определяет состояние здоровья и сопутствующие заболевания.
В большинстве случаев болезнь сопровождается сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями и нарушениями в опорной системе. Человек становится нетрудоспособным. Группа инвалидности при ожирении определяется в индивидуальном порядке.
Возможные осложнения
У людей, страдающих 4 стадией ожирения, значительно снижено качество жизни. Бытовые проблемы они решают с большим трудом.
При отсутствии грамотного лечения увеличивается вероятность развития следующих осложнений:
- атеросклероз;
- отклонения в работе сердечно-сосудистой системы;
- снижение фертильности;
- высокий риск возникновения инсульта и инфарктов;
- сахарный диабет;
- хронические заболевания дыхательной системы.
В дополнении к физиологическим нарушениям появляются психологические. У больного исчезает уверенность в себе и возникает склонность к депрессивным расстройствам. Совокупность перечисленных факторов отражается на положении человека в обществе и характере его отношений с окружающими. Это провоцирует длительные депрессии, что усугубляет зависимость от еды.
Ожирение 4 степени – серьезная проблема, требующая незамедлительного решения. Заболевание доставляет немало неудобств и тяжело поддается лечению. Медики рекомендуют обращаться в специализированные учреждения на начальном этапе развития ожирения. Это позволит вовремя избавиться от пищевой зависимости, избежав нежелательных последствий.