Лабораторное биохимическое исследование крови на липидный спектр называется липидограммой. Органические соединения, имеющие в своём составе жироподобные вещества и жиры, называются липидами. Жиры в человеческом организме выполняют различные важные функции. Когда речь заходит о холестерине, который считается главным показателем отклонений в жировом обмене сразу же вспоминаются разные тяжёлые патологии сердечно-сосудистой системы, точнее – атеросклероз. Фракции холестерина и он сам занимают главную роль в развитии патологий сердечно-сосудистой системы при нарушении их баланса в организме. Для его контроля и необходима липидограмма – липидный профиль.
Содержание
Что определяет липидограмма?
Липидами – это органические соединения, имеющие в своём составе жироподобные вещества и жиры
Это специальное исследование крови, при котором выясняется уровень холестерина. Для проведения анализа кровь берут из вены. Он даёт полезную информацию, которая полезна для проведения дальнейшего лечения. Благодаря ему доктор получает возможность увидеть концентрацию:
- холестерола;
- «хорошего» холестерина – липопротеидов высокой прочности;
- «плохого» холестерина – липопротеидов низкой прочности;
- триглицеридов.
Сдавать кровь для проведения такого анализа необходимо регулярно, чтобы своевременно выявить отклонения в липидном обмене и предупредить развитие серьёзных заболеваний: инфаркта, инсульта, ишемии.
Показания к проведению
Анализ крови на содержание липидов нужен не только для выявления существования угрозы развития ССЗ, а также в оценке эффективности терапии при поставленном диагнозе – диабете, гипертензии, ишемии. Исследование важно для контроля динамики больных, находящихся на гиполипидемической диете, употребляющие медикаменты, предназначенные для снижения уровня холестерина.
Исследование назначается в таких случаях:
- в профилактических целях каждые пять лет в возрасте до 35 лет, и ежегодно после 35;
- когда общая норма холестерина имеет отклонения от нормы при биохимическом анализе крови;
- ранее выявленные отклонения уровня холестерина;
- генетическая предрасположенность к развитию атеросклероза;
- при наличии факторов риска – диабета, лишней массы тела, курения, гипертонии, возрасте 45-55 лет;
- вынашивание беременности;
- болевых ощущениях в области груди, инсультах, инфарктах;
- терапии, проводимой гиполипедимическими медикаментами, специальной диете.
Итог скрининга оценивает терапевт и назначает необходимое лечение.
Подготовка и проведение исследования
Липидограмма дает точную оценку рисков развития атеросклероза
Исследование жирового баланса – немаловажный анализ крови, который требует основательной подготовки. Необходимо выполнить три правила:
- Исключить приём алкоголя за 14 дней до проведения анализа.
- Последняя сигарета перед сдачей крови должна быть выкурена не меньше чем за час, а лучше – дольше.
- Забор крови для анализа производится утром натощак. Через 12 часов после последнего перекуса, но не позднее 14.
Некоторые доктора советуют исключить эмоциональные и физические нагрузки, крепкий чай и кофе. При несоблюдении правил существует риск зря потратить деньги и время – результат анализа будет не корректным.
Подобное исследование можно провести в любой клинике, где есть лаборатория. Он занимает не много времени – около часа. Кровь берут из вены на что тратится всего несколько минут. Исследование проводят с помощью химического или ферментативного способа. Второй способ отличается скоростью проведения, но менее точен.
Результаты скрининга покажут концентрацию липидов, содержащихся в крови. На бланке с результатами указаны текущие показатели и ориентировочные значения, к которым необходимо стремиться.
Расшифровка и нормы показателей
Липидограмма позволяет дать точную оценку рисков развития атеросклероза. Анализ выявляет отклонения при общей концентрации холестерина, находящейся в норме.
Нормальными считаются такие показатели липидограммы:
- общий холестерин – до 5,2 ммоль/л;
- липидопротеиды очень низкой плотности – 0,13-1,63 ммоль/л;
- липидопротеиды низкой плотности – до 3,3 ммоль/л;
- липидопротеиды высокой плотности – 1,03-1,55 ммоль/л;
- содержание триглицеридов – до 2,2-3,5 ммоль/л;
- коэффициент атерогенности – 2,2-3,5 ммоль/л.
Концентрация ЛПВП для мужчин и женщин имеет разные нормальные показатели. На повышенный риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистой системы у мужчин укажет концентрация ЛПВП меньше 1 ммоль/л. У женщин этот показатель составляет 1,3 ммоль/л. Принято считать, что показатель в 1,55 ммоль/л общий для представителей обоих полов.
Холестерин, ЛПНП и ЛПВП
У холестерина две составляющие: «плохой» и «хороший» холестерин
Холестерин – один из липидов, представляющий собой жироподобную субстанцию, которая является компонентом клеточных мембран, присутствует в составе желчи, необходимой для пищеварения, создания половых гормонов, а они играют главную роль в развитии организма, половом созревании и функционировании организма взрослого человека. В крови холестерин связан с белками-липопротеинами.
Для облегчения движения холестерина в кровяном русле, его клетки покрыты протеинами. Таким образом получаются липопротеиды. Практически 90% от общего объёма холестерина вырабатывается клетками печени. Остальное количество попадает в организм вместе с пищей.
Концентрация общего холестерина в крови не значит ничего, потому что у него две составляющие: «плохой» и «хороший» холестерин. «Хороший» – ЛПВП. Идеально, когда концентрация липопротеидов высокой плотности больше, а низкой – меньше.
В липидограмме определяется уровень общего холестерина, который попадает в кровь с жирами, находящимися в употребляемой пище или синтезируются тканями печени и других органов. Уровень общего холестерина считается наиболее информативным показателем, весомо отражающимся на вероятности развития атеросклероза.
Липопротеиды низкой плотности получаются, когда липопротеиды очень низкой плотности соединяются с холестерином. Это транспортная форма атерогенных фракций. Эта форма липопротеидов способна к распаду, что приводит к оседанию холестерина на стенках сосудов. Другими словами, это «плохой» холестерин. Повышение его концентрации в составе крови повышает риск развития ССЗ.
Липопротеиды высокой плотности – антиатерогенные фракции липидов. Они предотвращают оседание холестерина на внутренних поверхностях сосудов. По этой причине они считаются полезными липидами, связывающими холестерин и доставляющими его в печень для утилизации и выведения из организма.
Триглицериды
Кроме липопротеидов в крови присутствуют нейтральные липиды, которые называются триглицеридами. Они являются главным источником энергии в организме. Важно, когда их уровень в норме. Данный вид липидов является своего рода загустителем, благодаря которому происходит образование тромбов, препятствующих кровотоку. Это угрожает инфарктом.
Важно! С ростом уровня триглицеридов возрастает риск развития онкологии молочной железы у женщин. Изменить образ жизни нужно, когда концентрация триглицеридов в крови, взятой натощак составляет 180 мг/дл.
Триглицериды – компонент крови, который считается естественным метаболитом и входит в состав ЛПОНП. В организм поступают вместе с едой и утилизируются печенью. Их основной объём находится в жировой клетчатке – главный носитель энергии в организме. Триглицериды являются неотъемлемой частью всех процессов обмена, но в то же время несут вред при превышении концентрации.
Установлено, что уровень этого компонента крови повышается при развитии атеросклероза, сахарного диабета, избыточном весе, гипертонии. Играют не последнюю роль при развитии ишемии сердца, изменений в сосудах головного мозга.
Когда результаты анализов указывают на проблемы с кровотоком, липидогаммой и диетой обойтись не получится. В таких случаях необходимо медикаментозное лечение, которое будет более эффективным в сочетании с диетой. Принимая медикаменты и не придерживаясь диеты можно не дождаться желаемых результатов от терапии.
Не паникуйте раньше времени. Диету специалист назначит в любом случае. Если придерживаться её – самые сложные ситуации можно контролировать и избежать печальных последствий.
Коэффициент атерогенности
Индекс атерогенности показывает предрасположенность пациента к атеросклерозу
Все липидные фракции взаимосвязаны. При росте концентрации одних увеличивается или снижается уровень других. Некоторые из заболеваний характеризуются выраженным повышением концентрации липопротеидов низкой и очень низкой плотности. Это приводит к образованию атеросклеротических бляшек. При этом происходит снижение содержания липопротеидов высокой прочности, которые преобразуют холестерин в желчь.
Кроме этого липидный профиль включает вычисление индекса атерогенности. Он показывает предрасположенность пациента к атеросклерозу и является соотношением между «плохим» и хорошим» холестерином в составе крови. Когда его содержание незначительно отклоняется от нормы больного предупреждают о возникновении возможности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы. Этот риск можно сделать минимальным, своевременно изменив образ жизни и рацион питания. Когда значение коэффициента находится в диапазоне от 4 до 5 – риск развития сосудистых патологий достаточно высок, а когда он превышает 5 – у пациента уже есть атеросклеротические изменения в сосудах.
Аполипопротеины
Различия между функциями ЛПНП и ЛПВП – результат присутствия на их поверхности разных апобелков – аполипротеинов.
Аполипопротеин В находится на поверхности липопротеидов очень низкой и низкой плотности. Он является лигандом к рецепторам тканей.
Аполипопротеин А располагается на хиломикронах. Его наиболее частый вариант аполипопротенин А1 присутствует в липопротеидах высокой плотности. Принято считать, что именно этот апобелок позволяет ЛПВП связывать и утилизировать излишки холестерина.
Кроме этого существуют апобелки С и Е. они необходимы, чтобы активировать ферменты липидного обмена.
Стоимость проведения липидограммы в разных лабораториях может отличаться. Всё зависит от используемого оборудования и способа проведения исследования.
